51歲張先生(化名)因飲食不規律，偶有胃脹、消化不良等不適情況，一直自行服用治療胃腸方面的藥，但見效甚微，有時連續胃脹很多天都不見好，睡眠狀況也越來越差，經朋友介紹到無錫東方肛腸醫院就醫，行胃腸鏡檢查后，確診慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流、重度腸化。
無錫東方肛腸醫院醫生提醒，胃癌不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞，而是一個多步驟癌變的過程，在這期間出現的病變稱之為癌前病變，胃癌前病變并非真正的癌癥，只是它有可能向癌轉變，代表腫瘤性生長的起始階段，往往能提示日后發生胃癌的危險性。
胃癌前病變狀態有哪些？
1、 慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎中的“萎縮”并非胃體積的變小、萎縮，而是指胃黏膜固有腺體的減少甚至消失，并常伴有腸化生和異型增生�；颊咧饕憩F為上腹部不適、飽脹、疼痛等非特異性的消化不良癥狀，甚至有部分患者沒有任何明顯的癥狀。
2、 腸上皮化生(腸化)
腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被腸黏膜上皮取代，胃黏膜中出現了類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞。腸化生可分為完全性小腸上皮化生、不完全性小腸上皮化生、完全型大腸化生、不完全型大腸化生，胃癌風險與腸上皮化生的分布范圍和嚴重程度密切相關。
3、 異型增生
又稱不典型增生，是指胃黏膜上皮和腺體的一類偏離正常分化，形態和機能上呈異型性表現的增生性病變�？煞譃檩p度、中度、重度三個級別，輕度者經治療�？赡孓D為正常，中度異型增生可能有部分呈長期穩定或緩慢加重狀態，需要及時就醫處理，而重度異型增生則有明顯的惡變傾向，如懷疑癌變，則應及時手術或胃鏡治療，并密切隨訪。
如何防治胃癌前病變？
1、 預防幽門螺旋桿菌(Hp)感染
幽門螺桿菌在胃黏膜上定居并持續引發炎癥，這種慢性炎癥是胃癌前病變的重要誘因之一。長期存在的Hp感染會導致胃黏膜的持續損傷和修復過程，這種反復的損傷和修復容易引發胃黏膜上皮細胞的異常增生，進而可能發展為胃癌前病變，這些病變如果不及時干預和治療，就有可能進一步惡化為胃癌。
2、 改善飲食結構、生活方式
建立良好的飲食習慣，增加水果、蔬菜類攝入，減少高鹽食品、腌制食品、燒烤類攝入；不飲酒吸煙，保持良好樂觀的情緒，保證充足睡眠。
3、 定期內鏡監測
定期行胃鏡檢查，建議年齡>40歲健康人群，定期做一次胃腸鏡檢查，對于低風險的萎縮性胃炎，建議3年隨訪一次內鏡，伴胃癌家族史者則1-2年隨訪一次；對于高風險的萎縮性胃炎，建議每年進行一次高質量的內鏡檢查，必要時活檢。
4、 胃癌前病變治療
對于組織病理提示高級別上皮內瘤變的患者，需行內鏡切除治療或者外科切除治療。
無錫東方肛腸醫院專家建議，胃癌是一個多步驟、漸進緩慢的過程，一般需要5-10年，發現胃癌的癌前病變并不可怕，可怕的是發生了卻沒有發現，或者發現了卻未能及時處理。因此，我們需要做的就是定期體檢，早發現早治療。
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