2020年3月12日,武漢大學藍柯、劉映樂,復旦大學余宏杰聯合華中科技大學同濟醫院孫自鏞等研究人員在頂級學術期刊《新英格蘭醫學雜志》上發表論文,題為“Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China”,對武漢市2020年1月早期兒童新冠病毒感染情況分析發現,在疫情初期,兒童新冠病毒感染業已發生。
目前僅有少數兒童新冠病毒感染的報道,人們對疾病譜的了解仍很有限。
研究組對中國武漢市住院兒童進行了回顧性分析。
2020年1月7日至1月15日,研究組在同濟醫院的三家分院中招募了366名住院兒童(≤16歲)進行回顧性研究,這三家分院均位于武漢中心,彼此相距14至34公里。
該研究得到同濟醫院倫理委員會的批準。
在366名兒童中,最常見的病原體是甲型流感病毒(23例,占6.3%)和乙型流感病毒(20例,占5.5%)。有6例(1.6%)患兒檢測到了新冠病毒。
研究組從新冠病毒感染患兒的父母或監護人那里獲得了知情同意,以公布其臨床數據。
6名新冠病毒感染患兒的發病日期為2020年1月2日至1月8日,并在1月7日至1月13日住院。
6名患兒的中位年齡為3歲,此前均完全健康。
常見的臨床特征包括高燒(>39℃)(6名)、咳嗽(6名)和嘔吐(4例)。
實驗室檢測結果表明,分別有6名、4名和3名患兒的淋巴細胞、白細胞和中性粒細胞水平低于正常范圍。
經影像學評估,6名患兒中有4名患有肺炎,胸部CT掃描顯示典型的病毒性肺炎類型。
一名患兒被送入兒科重癥監護病房(ICU),并接受了來自健康捐贈者的人免疫球蛋白。
所有患兒均接受了抗病毒藥、抗生素和支持療法的經驗性治療,中位住院7.5天后均康復。
這項研究表明,在武漢新冠病毒爆發早期,兒童新冠病毒感染可引起中度至重度呼吸系統疾病,并導致一名患兒被收入ICU。
患兒或家屬均沒有直接接觸過華南海鮮批發市場或彼此直接接觸過。
值得一提的是,研究組意外發現了武漢市以外的一名新冠病毒感染患兒。
該患兒于2020年1月2日發病,她和家人是黃石市陽新縣的居民,在發病前一個月沒有出過黃石。
研究組尚未確定這名患兒的感染源。
上述發現表明,在疫情初期,兒童新冠病毒感染業已發生。
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